Diabetes gestacional: dicas para quem planeja engravidar
Alguns fatores de risco para diabetes gestacional
Sobrepeso ou obesidade
Ganho de peso excessivo no início da gestação
Concentração de gordura na parte central do corpo
Idade materna avançada
Síndrome dos ovários policísticos
Baixa estatura
História familiar de diabetes
Muitos fatores de risco para o diabetes gestacional não são possíveis de serem evitados, como a história familiar de diabetes e a estatura. No entanto, é possível intervir em outros fatores. Primeiramente, o ideal é planejar a gestação. Assim, é possível engravidar na faixa de peso correta, alimentando-se de forma saudável e praticando atividade física de forma regular. Deve-se atentar também ao ganho excessivo de peso no início da gestação. Levando em consideração o cálculo do índice de massa corporal (IMC) antes da gestação:
Durante o parto
Mãe
Controle da glicemia é feito a cada hora.
A glicemia deverá estar entre 70 e 140 mg/dl.
É possível que deva ser empregado o uso intravenoso de glicose para controlar a glicemia.
Bebê
Procurar hospitais com unidade de terapia intensiva, caso seja necessário.
O bebê deverá ser amamentado imediatamente após o nascimento, até 30 minutos depois do parto.
Depois, deverá ser amamentado de 2 a 4 horas, até que as concentrações de glicose no sangue do bebê se mantenha em, pelo menos, 40 mg/dl. Caso o bebê esteja dormindo, acorde-o para amamentar.
Caso a glicemia não atinja 40 mg/dl em duas medidas consecutivas ou se o bebê apresentar sinais de hipoglicemia (resposta baixa aos reflexos e sinais de fraqueza), é possível que a equipe médica precise intervir com glicose intravenosa.
Lembrem-se de que o diagnóstico de diabetes gestacional não é suficiente para decidir pelo parto do tipo cesariana. A gestação pode ser uma excelente oportunidade para começar a fazer mudanças positivas e duradouras na alimentação!
*** Esse artigo foi inspirado pela minha irmã que desenvolveu diabetes durante a gestação. Espero que outras mulheres que tenham recebido esse mesmo diagnóstico disponham das informações necessárias para manejar a doença de uma forma tranquila. ***
Referências
ADA Guidelines Diabetes in Pregnancy GDM | NDEI.<http://www.ndei.org/ADA-diabetes-management-guidelines-diabetes-in-pregnancy-GDM.aspx.html>, acesso em 06 de junho de 2017.
Anon. Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study: associations with neonatal anthropometrics. Diabetes 2009; 58:453–9.
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Coustan DR, Lowe LP, Metzger BE, Dyer AR. The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) study: paving the way for new diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus. Am J ObstetGynecol 2010; 202:654.e1-654.e6.
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) <http://www.diabetes.org.br/profissionais/images/docs/DIRETRIZES-SBD-2015-2016.pdf>, acesso em 06 de junho de 2017.
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Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines [2009] - PubMed - NCBI.
